Cuando hablamos de gastos médicos mayores, ASSA indemniza un porcentaje y el asegurado asume la diferencia. En reclamos de alto costo, la participación del asegurado podría ser muy alta; esta cláusula lo protege en este tipo de reclamos, al establecer una cantidad máxima de desembolso por parte del asegurado por año póliza. Es decir, si un asegurado de Plan ASSAmedic, tuviese un gasto importante por ejemplo una cirugía de costo total B/.60,000.00 al cliente le correspondería pagar B/.12,000.00 en concepto de coaseguro.  Gracias a esta cláusula, el asegurado sólo pagará B/.7,500.00 (luego del deducible anual, en caso que corresponda) y la empresa continuará cubriendo al 100% todos los gastos restantes durante el año póliza.